#TECHO

Esta vez realmente no sé cómo comenzar. Tengo tantas ideas regadas en mi cabeza acerca del TECHO. Tantos sentimientos que me inundan, que la verdad no sé cómo describir. Creo que el ejemplo más cercano que puedo darles de lo que es esta experiencia es que es casi lo mismo que estar enamorado secretamente de alguien. Sentir ganas de gritar y que tus palabras no se escuchen. Sentir el corazón que se te quiere salir, sin poder demostrarlo.

El TECHO ha venido a formar parte primordial de mi vida. Es la realización material de todos mis sueños y todo el potencial que he tenido siempre en mí dormido.

Desde que tengo memoria he querido hacer con mi vida algo más allá de lo normal. Algo que cambie la vida de miles de personas. Por experiencia de mi padre y la mía propia, he sabido siempre lo que es no tener las mismas oportunidades que otros. Sea para bien o para mal, me ha ayudado a crear un instinto que no sé describir. Algo que combina rabia, insatisfacción y ganas infinitas de demostrarle al mundo que hay un futuro mejor. Escogí estudiar derecho no para ejercer como abogada, sino para tener bases para hacer una diferencia en el gobierno. Porque las leyes son lo que nos controla a todos y sus reformas son las que nos permitirán avanzar o no.

Así como es estar enamorado y no poder gritar al mundo tus sentimientos, es tratar de concientizar a una sociedad completamente desensibilizada. Vivimos en un mundo dónde la pobreza se ha convertido en parte del paisaje, dónde creemos que los pobres son pobres porque quieren serlo. Mientras vivimos rodeados de lujos, porque para 400.000 ecuatorianos el agua potable, la luz eléctrica, el alcantarillado, la educación secundaria, son lujos; no nos damos cuenta lo que está más allá de nuestras narices.

Y es esta esperanza conjugada con rabia que me hace seguir trabajando. Rabia por nacer del otro lado y no poder hacer más por ellos. Rabia de saber que hay muchos que duermes plácidamente en la noche, seguros, cómodos, mientras otros no tienen la misma oportunidad. Esperanza de, así como 1555 familias en Ecuador hoy tienen un lugar digno donde vivir, muchas más podrán tenerla también si seguimos trabajando juntos.

En este año trabajando en el TECHO he conocido a mucha gente. Gente que entiende el proyecto, gente que no le importa un carajo y va por novelería, gente que regresa, gente que nunca más aparece. Pero tengo la satisfacción de que aunque sea uno regresó, se interesó y quedó encantado con este proyecto.

Y seguiré trabajando, aunque mis padres no entiendan cómo trabajar sin descansar sin sueldo me hace feliz. Seguiré porque espero que en 10 años mis hijos puedan seguir con mi trabajo. Porque, muy aparte del amor que desarrollas hacia las familias, todo esto lo hago por mis hijos. Porque quiero que entiendan que no porque no vean gente pobre, significa que no existen. No porque ellos tienen lo mejor, significa que todos lo tienen. Porque quiero que valoren todo lo bueno de la vida, conociendo lo mala e injusta que puede ser a veces. Y quiero que no tomen a la ligera los problemas que tal vez están lejos de ellos. Quiero heredarles un mundo que, si bien es cierto no es perfecto, pero cuando yo lo tomé en mis manos era peor.

No sólo quiero que se enorgullezcan de mí. Quiero que ellos hagan lo mismo. Quiero que ellos puedan estar el día en que en el Ecuador ya no exista la extrema pobreza…

Puede que muchos lean esto y viren los ojos o simplemente no le presten atención. Estoy consciente de que no puedo pedirles que sientan lo mismo. Pero sí puedo pedirles que lo prueben. Así como antes no te gustaba el sushi y ahora vas cada fin de semana. Así como todos le hacen mala cara al brócoli, pero un día se los sirvieron de una manera en que no podían parar de comer. Así... No se pierdan de probar nuevas cosas sólo por miedo a que no les guste. Pruebenlas y luego decidan si les gusta o no. En el proceso pueden hacer felices a muchas personas.

Yo te puedo decir qué es el TECHO en cifras. Puedo hablarte de en cuántos países estamos. Puedo contarte la misión, visión, objetivos y todo lo que pretendemos hacer, nuestras maneras de intervenir. Y al final, tal vez la mejor explicación la hallarás viviendo la experiencia. La experiencia de entregar una casa, de jugar con niños, de hablar con alguien que, tal vez piensas que no puede enseñarte nada, pero termina enseñándote de todo. De por un fin de semana o un día solamente, dejes tu vida cómoda para sentir en carne propia como viven miles de familias.

Si puedo invitarlos a ser jefe de punto para la Colecta anual del TECHO este 29 y 30 de Junio. Sólo en un día sacrificado, pueden ayudar a miles de familias que viven con menos de 1.20$ al día.

PIÉNSENLO! sólo piénsenlo y me avisan...

Guía rápida para los hombres... Parte 1: Celos, ex’s y demás historias de terror.

Hace un tiempo quise escribir a cerca del terror de las ex’s, pero debo confesar que me ahuevé en ese momento. Ahora tengo la oportunidad de hablar de esto que, más de una vez, nos ha molestado a muchos. Estos bichitos que pican y pican hasta que uno tiene la necesidad de matar. Sí, hablo de los ex’s, de las perrillas, los buitres, etc. Este post les dará un inside a la mente femenina para que entiendan finalmente una cosa, hombres y mujeres no piensan igual. Así que antes de tomar una decisión, cualquiera que sea, consulten!

Quiero comenzar con una interrogante: ¿qué mierda tienen en la cabeza estas personas que se acercan a alguien que ya tiene pareja? Y bueno, hay casos y casos. Tal vez entiendo este tipo de comportamiento cuando la persona a la que se acercan tiene una relación que no sirve para nada. Por último ahí la culpa no es de la persona que se acerca, sino de la que se deja acercarse (tema que tocaré más adelante).

En primera instancia quiero hablar de estas personitas que tratan de hacernos la vida imposible, sea como sea. De las/los ex’s. Debemos comenzar señalando el hecho de por qué son ex’s. No terminan de entender que si ya no están en la vida de alguien es por algo. Y con esto, tenemos varias clases de ex’s. Pero creo que las locas, desubicadas son las peores. Y tengo la triste mala suerte de que, siempre que estoy bien en una relación, aparece una maldita ex a joder la existencia. Y el problema no es tanto la ex desubicada y loca que se aparece a molestar, sino como reaccionan nuestras parejas.

Muchos hombres creen que ocultándolo, el problema se va a ir. Piensan que así nos cuidan, que nos protegen. Primero que nada, ya deberíamos aprender que en esta vida nada se puede ocultar para siempre. Todo se termina sabiendo. Peor cuando se trata de mujeres. ¿A qué me refiero con esto? Que los hombres deberían grabarse en la cabeza, que nosotras tenemos un sexto sentido. Sabemos que pasa algo, porque nos huele mal a kilómetros. Segundo, por lo menos yo, no necesito que me cuiden de perritillas desubicadas. Sí, quiero que me cuiden de otras cosas, me quiero sentir protegida, pero no de esto. No necesito protección para zorras, las puedo manejar muy bien. Una buena puteada nunca le ha hecho mal a nadie. Y, seamos honestos, los hombres nunca saben cómo manejar estos asuntos, por más que digan que sí pueden. Por último el hecho de que nos oculten el asunto es lo que más nos molesta, no tanto el que esté la desubicada jodiendo.

Ahora para ser justos, vamos a ponernos en los zapatos de las perritillas. Ok, digamos que no se pueden olvidar de este hombre tan hermoso que tuvieron a su lado. Pero POR FAVOR entiendan que ya tuvieron su oportunidad. GET OVER IT!!! Tengan algo de amor propio o para siempre van a ser las ex’s locas a ojos de todo el mundo. Sea cual sea la situación ustedes nunca serán las víctimas, porque ustedes son las que están interfiriendo. No sean mal llevadas.

El segundo problema que nos va a molestar siempre, lo enfocaremos un poco de lado psicológico social. Los celos. Un hombre puede ser el más fiel que existe, eso no lo niego, sí hay hombres así. Eso no quita la posibilidad de sentir celos. ¿Qué son los celos? Pues nada más y nada menos que el miedo a perder a la pareja. Desde cierto punto de vista, los celos no son malos. Indican de algún modo que nos preocupamos por la otra persona. Debe ser preocupante cuando dejamos de sentir miedo a perder a la otra persona. Pero, así mismo, los celos pueden ser muy peligrosos cuando los convertimos en una obsesión. Volviendo al enfoque psicológico social, en Latinoamérica es muy común crecer con padres machistas, en entornos familiares- sociales sobreprotectores y discriminadores de las mujeres. La mujer siente celos por una inseguridad innata de nuestras personalidades. Aunque la mujer latinoamericana se caracteriza por ser fuerte, batalladora, siempre va a haber un indicio de inseguridad originado por la cultura machista en la que nos desarrollamos. El hombre en cambio es celoso, en su mayoría, por esa imagen de macho alfa que deben aparentar para hacer creer que su mujer/esposa/novia es de su propiedad. Ninguno de los dos está bien, no lo niego, pero lo comprendo por infinitas situaciones que me ha tocado vivir en carne propia y a través de terceros. Como dije anteriormente, los celos no son malos, lo malo es cuando se convierte en una obsesión. Como pasa con muchos novios “celópatas” que terminan matando; novias que hacen escenas en lugares públicos; y obviamente las perritillas que no aceptan que ya tuvieron su turno y no dejan vivir a nadie más.

Lo que me lleva a hablar del tercer problema que es tan común en las relaciones de pareja: la gente mal llevada. Aquí encajan las perritillas también y es el error más común que pueden cometer los hombres al tratar de lidiar con ellas. Aquí por qué digo que los hombres nunca pueden manejar estos asuntos. Las mujeres reaccionan distinto a los hombres. A un hombre le dices: si sigues jodiendo voy a publicar en todas las redes sociales que tienes el huevo chiquito; y dejan de joder por lo general. A una mujer, primero no le puedes decir eso, y segundo si se lo dijeras, poco le afectaría. A una mujer mientras más la insultes, más seguirá ahí. Y aquí hay algo que ustedes no saben. La perritilla que regresa a joder, no quiere hacerle daño al hombre, a su ex, quiere hacerle daño a la persona que está ahora en su lugar. Así que, queridos hombres, entenderán que el pito no es con ustedes. A una perritilla no le importará lo que ustedes piensen de ella, no se sentirán amenazadas por ustedes. Una mujer sólo se siente amenazada por otra mujer, nunca por un hombre, así que no crean que saben cómo manejar la situación, porque no es así. En otro capítulo les contaré qué hacer para alejar a la perritilla, ahora no porque creo que lo voy a tener que usar próximamente.

El otro tipo de gente mal llevada y de los que hablaba al principio. La gente que está en una relación que no les sirve para nada y que dan apertura a otras personas para llenar un vacío. Ok, no se ni cómo comenzar a decir tanto que tengo que decir sobre este tema. Sé que es muy difícil, MUY DIFÍCIL terminar con una relación que ha durado mucho tiempo pero, si no está funcionando, ¿por qué martirizarse mutuamente? Será que soy muy práctica, pero en serio prefiero vivir sin ti que vivir peleando o vivir infeliz contigo. También entiendo lo difícil que es volver a confiar en alguien después de una ruptura, pero no por eso tenemos derecho a convertirnos nosotros en las perritillas. Hablando de este tema sólo en las mujeres, porque en los hombres es muy diferente. Lastimosamente, la mayoría de hombres, gracias al entorno machista en que vivimos y sus cualidades fisiológicas innatas, son unos perros. Ya no lo pueden evitar, es su manera de ser, básica y visceral. No se sientan ofendidos, no tienen la culpa. Lo explicaré con un solo ejemplo: si una mujer recibe un mensaje de un número desconocido que dice “hola mami” lo primero que hace es, o no contestar, o contestar “quién chucha es?”. Sin embrago, un hombre que recibe uno de estos mensajes dirá “hola chiquita, como estas?” etc. Seamos honestos, sabemos que es así. Pero bueno, este post no es para hablar mal de los hombres, sino para que ellos entiendan lo que se nos viene a la cabeza con sus actos.

Así que grábense esto chicos:

• ·        Una mujer nunca pensará lo mismo que piensan ustedes.
• ·        Lo que más le puede molestar a una mujer, después de que no sean detallistas, es que oculten cosas.
• ·        Cuando hay perritillas cerca, EL PITO NO ES CON USTEDES.
• ·       Sólo una mujer saber cómo alejar a otra mujer.
• ·        Si una mujer no termina con el novio por otra persona mejor que él, aléjense!

Más que eso no los puedo ayudar. Pero seguiré tratando de descifrarles el mundo femenino a mi punto de vista… Si en algo no tengo razón, chicas, corríjanme… 

Montecristi- #CCSemanaSanta

Este es el momento que detesto realmente... Al día siguiente de regresar de una constru y estar a dos minutos de renunciar al trabajo para dedicarme de lleno al voluntariado. Luego viene el segundo momento que odio, tal vez más que el primero, cuando recuerdo el chorro de deudas que tengo que no me permiten renunciar. *se forma un nudo en su garganta y se llenan de lágrimas sus ojos* Aún cuando me encanta regresar a bañarme y poder ir al baño tranquilamente, el sentimiento que te produce una construcción o actividad del techo, no se compara con nada. Pero bueno…

Después de luchar contra la intendencia varias semanas, por fin acepté mi destino. Todos los voluntarios pasamos por eso. Pero no pensé que iba a ser tan difícil. Fue una prueba monumental. Atender a 300 voluntarios y hacer que se sientan bien. Prueba de paciencia u_u lo que tanto me hace falta. Aunque estuve a punto de colapsar varias veces, logré controlarme bastante, creo yo.

Y bueno, nos fuimos a Montecristi en Semana Santa. Es un poco abrumador pensar que en 19 países hay miles de voluntarios haciendo lo mismo que tú, al mismo tiempo que tú. La idea de formar parte de una mayoría de personas que piensan igual que tú y persiguen los mismos ideales, te da la sensación de estar haciendo algo bien. Como siempre con la emoción de salir de Guayaquil y sacarme el disfraz de abogada, contaba los minutos que faltaban de ese miércoles para ponerme mis zapatos techeros, agarrar mi maleta e irme. Sin saber lo que me esperaba en mi primera experiencia como intendencia.

Hace un rato estuve leyendo el post de mi primera constru y ver como describí la experiencia esa vez me llena los ojos de lágrimas. Ver por todo el proceso que he atravesado dentro del techo. Comenzar pensando que la construcción era lo máximo y llegar ahora al punto de darme cuenta de todo el trabajo que representa una constru y amarlo también. He llegado a adorar cada dolor que te produce martillar, alzar paredes, cavar. Tanto así que esta vez los extraño. No construí en Semana Santa y aunque me causó un poco de tristeza no convivir con las familias y los voluntarios, estoy satisfecha de haber cumplido mi labor de intendencia, aún luego de todos los inconvenientes.

Resumen primer día: Me tocó hacer el envío por primera vez. Algo en tener que hablarle a los voluntarios,  motivarlos y agradecerles por compartir nuestro sueño, me encanta. No sé si es porque puedo gritarles jaja mentira u_u. Viaje tranquilo, corto y cómodo. 4 horas de sueño. Fin del comunicado.

Resumen segundo día: Gente nueva, gente vieja. Alegrarme por ver a gente que no había visto en tiempo. Esta es una de las cosas que más me gustan del techo. Conoces gente que te llega de una u otra forma. Gente que sueña el mismo sueño, gente que se levanta a trabajar por el mismo objetivo. Gente que, a pesar de verlos poco, los sientes más queridos que muchos que puedes ver siempre. Amigos. Esta constru, me lleno mucho por motivos diferentes a las anteriores. No sé realmente si lo que me alimentó fue el ego o el alma. No soy de las personas que saben diferenciar sentimientos por lo que, lo único que puedo asegurar es que me dejó bien claro que en el techo tengo amigos. Porque los siento muy dentro y muy cerca de mi corazón. Porque río y lloro con ellos. Porque me afectan sus problemas y porque realmente los quiero y haría cualquier cosa por ellos. Es extraño sentir esto por personas que realmente conoces poco. Pero lo poco que conoces de ellos es suficiente para adorarlos.

Ese día comenzaría el verdadero reto. En ese momento, viendo tanta gente junta, me di cuenta que la intendencia no iba a ser como yo esperaba. Desde que entre al techo, he visto todo tipo de voluntarios, los que están encantados con la experiencia, los que se quejan por todo, los que no quieren participar en las actividades, los que van a la constru solo para hacer horas de labor social. Creo que nunca había visto voluntarios como los que me tocó. Fue frustrante a ratos ver que no se los podía complacer con nada. Así que me dediqué a dar lo mejor de mí y a servir en lo que más pudiera, tratando de hacer hasta lo imposible por que se sientan bien.

Esta parte de la construcción, ser del staff, viene cargado de responsabilidades y a veces los voluntarios no se dan cuenta todo lo que implica estar del otro lado. Ser intendencia significa quedarse en la escuela y no construir, limpiar como muchas veces uno no lo hace ni en su propia casa, cocinar como chef profesional (o por lo menos tratar) para grandes cantidades de gente, tratar de mantener al voluntario motivado y animado con las actividades. Muchos chicos no piensan que nosotros somos voluntarios, igual que ellos. Y que muchas veces es una labor monumental cocinar para 300 personas, o limpiar las porquerías que quedaban en los baños. Luego del vandalismo, las quejas, me encantó le experiencia. Sin duda lo volvería a hacer, siempre y cuando las casas estén cerca para poder escaparme a ratos a martillar un poco o subirme al techo.

El segundo día fue un caos. Se nos acabó la comida. Los voluntarios se bañaron. Mi voz ya estaba en la cabeza de todos como el chirrido que produce rascar una pizarra con las uñas. Aunque me odien por gritarles tanto, y a pesar de todo, amé ser intendencia. Mi grupo de trabajo fue lo máximo, Juan, Alía y mi gordo, Jaime. Fue una experiencia nueva y gratificante al fin (a pesar de todo).

Bitácora del capitán: Tercer día, viento en popa. Avanzamos a un ritmo perfecto con la comida y la limpieza. Queríamos compensarlos por las faltas del día anterior. Sorpresa, algo que no habían comido antes en una construcción. Salsa de queso, patacones, papa hervida, ensalada de atún. Quisimos prepararles un festín y lo logramos. Pero ¡Oh, sorpresa! Se quejaron igual. JEBÚS no hubo cómo con estos  voluntarios de m… (jaja) Aún así la experiencia fue maravillosa como siempre. Si hubo un solo voluntario que elogió nuestro trabajo, estoy satisfecha. Y sí lo hubo. Una voluntaria, Francisca, me alegró completamente el día con su agradecimiento. Si uno aunque sea estaba feliz, yo estaba feliz.

Día cuatro, el regreso. Tan triste como siempre, por dejar atrás lo único, que me ha hecho feliz en mucho tiempo, sin contar a Jaime. Regreso a mi trabajo y maldigo la economía del país. ¿Por qué no somos como otros países que les pagan a los estudiantes? Pero bueno a seguir con la labor de antes de la constru. Tenemos otra a la vuelta de la esquina…

Lo que no olvidaré de Montecristi:

• SER INTENDENCIA POR PRIMERA VEZ EN MI VIDA EN UNA ESCUELA CON 300 VOLUNTARIOS!!
• El Juanky y su: “Manu, aunque eres un poco brava eres lo máximo” que casi me saca lágrimas.
• El ánimo que me daba 8ª. El beso en la frente y el: “Paciencia Manu”
• Las papas rompe muelas
• Las RATAS de 3 mts que casi nadie se enteró que había en la escuela.
• La limpiada de baños.
• Pepe y Payuco vestidos de escupidos. Perdón, cupidos.
• Correo de Brujas y el “voy a extrañar tus gritos en mis peores pesadillas” jaja
• No poder dormir ni 3 horas seguidas.
• Jaime enfermo, vomitando en la calle peor que borracho.
• Juanky queriendo meter la mano en el inodoro para destaparlo.
• Lavar las papas más sucias DE LA VIDA.
• Ser usada como megáfono de la escuela.
• El baile de las sillas “extreme” y Julie queriendo hacer trampa! Jaja
• Las pruebas de carácter de 8ª.

Fotos por Luis Morocho

GUAMOTE- 100 familias

"Soy América Latina, un pueblo sin piernas pero que camina..."

Calle 13

Por fin el día había llegado. La constru que representaría mi graduación de techera, que tanto había esperado, estaba aquí. Cuatro días, dos casas, dos familias. Había estado ansiosa más de dos semanas por este evento. Primera vez siendo jefa de cuadrilla. Emocionada y asustada al mismo tiempo. Repasé todos los procesos de construcción, me encomendé a Jebus (para que no se caiga mi casa) y me fui con todos los ánimos cheerleaderezcos posibles. Aunque estaba un poco triste por no poder ir a ver a Aerosmith, luego de haber esperado este concierto durante todo el año, el compromiso que he adquirido con el techo es uno de los más fuertes de mi vida y no había espacio para lamentarme. Las familias y los voluntarios me esperaban. Y estaba feliz por eso.

Y así comenzó todo, un feriado que marcaría el resto de mi vida, nuevamente. Sé que con todas las construcciones me emociono de la misma manera, pero esta vez fue más intenso. Más dolor, más trabajo y más satisfacción al final.

Salimos martes de noche. Yo contaba las horas en el trabajo. Pero al fin salimos. Con unos cuantos contratiempos, viajando separados, llegamos 3am a Guamote. Ya todos dormidos, sólo quedaba esperar. Tratar de dormir una hora hasta empezar la constru. Como si la ansiedad me iba a dejar dormir.

Pero bueno el día llegó. Se formaron las cuadrillas y, gracias a Dios, no podía pedir más de la mía. 9 cuadrilleros completamente dispuestos a ayudar. Lo máximo. Y así comenzó la construcción.

La primera familia estaba conformada de 4 personas. Doña Lucesita y sus 3 hijitos. Madre soltera, había sufrido mucho en su vida. No tenía casa pero, aún así, reflejaba una sonrisa inmensa de agradecimiento por lo que estábamos haciendo por ellos. Tuve algunos contratiempos en esta casa. Las vigas de piso estaban pandeadas y una rota. Los paneles no cerraban al principio. Pero el error me dio la oportunidad de aprender. Por suerte tuve la ayuda de camionetas, jefe de escuela e intendencia (jaja).

Ya había construido, pero la experiencia de ser jefe de cuadrilla fue mucho más allá. La responsabilidad de la construcción recaía solo sobre mí, lo cual me tenía un poco nerviosa. Al final todo salió bien.

Esta vez hubo muchas más personas. Casi 500 voluntarios a nivel nacional se sumaban a este sueño que tenemos muchos de ir cambiando con granos de arena la realidad de este país. En serio no podía ser más feliz. Sentí una vez más que no estaba sentada sin hacer nada. Que con mis manos estaba construyendo un futuro para otras personas.

Tijeral 2da casa

Todavía no supero el sentimiento que me dejo esta construcción y con esto muchas dudas en mi cabeza también. La duda de saber ¿Cómo es que existen personas que no sienten lo mismo que yo? Esta fuerza que se origina en mi interior que me hace creer que con lo que hago puedo cambiar verdaderamente al mundo. Gente que no cree que esta América Latina, en la que vivimos, es una tierra llena de oportunidades, luchadora. Que somos el futuro y que, si no somos nosotros quienes nos levantemos a construir el mundo que queremos ¿quién lo hará? Gente que vive despreocupada de lo que hay más allá de sus narices o anestesiada simplemente para no compartir la responsabilidad que tenemos todos de cambiar lo que está mal.

Mucha gente me critica porque construyo. Porque “malcrío” y “solapo” la vagancia del pobre. Lo que no entienden es que, no todo el que es pobre lo es por elección. Hay mucha gente que conozco que se acerca a los 40, que tienen empleos mediocres, no han hecho nada relevante con sus vidas. Pero ahí sí creen que es por falta de oportunidades. Claro, si no fuera así, sería culpa directamente de su falta de capacidad. Pero cuando es con otros, ahí si son ignorantes, vagos, que quieren que les den todo en bandeja de plata. Hay gente que ve la astilla en el ojo del otro, pero no ve el tronco que tienen en el ojo propio.

Yo a mis 25 años, si es que no cuento los 2 maravillosos milagros que tengo en casa, al menos puedo decir que he cambiado directamente la vida de cuatro familias que no tenían dónde vivir. Que he aminorado sus preocupaciones y que les he dado, con la ayuda de mis compañeros techeros, una mejor oportunidad de superarse.

Como vivimos en una burbuja, no nos falta absolutamente nada, no nos damos cuenta que nosotros mismos, gente de ciudades, hemos encaminado esta discriminación para que el pobre no tenga las mismas oportunidades que nosotros. Nosotros tenemos la culpa de habernos deshumanizado tanto hasta el extremo de no importarnos gastar dinero en alcohol, en una farra, mientras hay gente en el mundo que literalmente se muere de hambre. Gastamos dinero en hacer ricas a las grandes multinacionales cuando compramos una hamburguesa de X marca, cuando hay familias que no tienen dónde vivir, o que con el poco sueldo que reciben, alquilan un cuarto en condiciones deplorables. Con lo que cuesta esa hamburguesa, con papas y cola, una familia entera puede alimentarse un día.

En serio, no me explico cómo hay personas a las que simplemente no les interesa nada de esto, cuando yo, literalmente, me desgarro por dentro cada vez que pienso en eso.

Como ven el techo se ha vuelto parte muy importante de mi vida y doy gracias a Dios porque, así como hay muchos que no se preocupan por la realidad de su entorno, cada vez hay más que se suman a este sueño de cambiar poco a poco la situación de nuestro país.

Esta construcción me dejó un sabor medio amargo en la boca. Por ser jefe de cuadrilla fui responsable de la relación de mi grupo con la familia y por primera vez me encariñe tanto con Lucesita y sus hijos, que realmente los extraño. Vi mucho de mí en ella, me relacioné demasiado con su situación y por lo mismo la vi como mi igual. El abrazo de despedida no bastó. El adiós de los pequeños sigue en mi mente. Y algo que me lleno de orgullo inmensamente, es lo que más recuerdo de ellos. Al día siguiente de terminar la casa de Lucesita, me encontré nuevamente con Moniquita, su hija mayor, en la escuela y ella me dijo: “Tú fuiste la que construyó mi casa.” Sin exageraciones, mi corazón saltó de alegría. Yo era la responsable de la felicidad tan merecida de esta familia a la que el destino le había quitado tanto. Estos niños, los cuales me recordaban tanto a los míos, ahora tenían un lugar que podían llamar PROPIO.

Los hijos de Luz con sus primitos...

El vaso de leche que nos brindó Luz (lo único que podía darnos) en agradecimiento, fue el más rico que probé en mi vida. No me gusta la leche caliente, así que me preparé para tomármelo con la mejor cara, aunque no me gustara. Pero mi sorpresa fue que me lo tomé con tanto gusto. Me calentó del frío intenso nocturno del Chimborazo y me supo a gloria. En serio no podía estar más agradecida con Dios por haberme dado la oportunidad de conocer a esta familia y aprender tanto de ellos.

Al final, como siempre, no quería regresar. Lo único que me consuela es saber que nuestro trabajo no termina aquí, no descansaremos nunca…

VAMOS TECHEROS!!!

Lo que no olvidaré de Guamote:

·         Lucesita y sus hijos

·        El burro que me atormentó durante los 2 primeros días

·         Jaime siendo jefe de escuela

·         Pepe muerto en mi cama!

·         El calambre a las 3am

·         La cuadrilla 12! Fueron los mejores!!

·         La cuadrilla 11 y sus ganas de ser siempre como nosotros u_u jajaja

·      El viaje de ida y tener q cambiarnos 2 veces de bus

·         Los lojanos de la cuadrilla 6 que nos ayudaron on los pilotes

·      Juanki y Pepe ayudándonos a poner viga maestra (sin poder clavar) 7pm a oscuras

·         El Javy estacionado en nuestra casa

·         Ochoa ayudándonos  a cerrar paneles

·         Franklin, mi cuadrillero estrella, retándome porq nunca digo por favor

·         Las llamadas al jefe de escuela porque camioneta NUNCA me contestaba el teléfono

·         El plato de fideos con chorizo que cayó encima de mis botas (gracias China y Harper)

·         El frío que no me dejó dormir varias noches

·         Los ronquidos en el cuarto de staff que tampoco me dejaron dormir

·         Los pañitos húmedos que NO me sirvieron (se me acabaron)

·         Los problemas con los buses al regreso

·         Los cuyes y el mal de ojo

·         El suelazo que me pegué en las olimpiadas techeras

·         El correo de brujas y los mensajitos que hacen que Jaime se cabree jaja

·         “casi me pierdo”

Lo mejor del techo...

Y bueno otras cosas más luego de la constru q a uds no les interesa jajaja

Nuevamente extrañe a mis cuencanos :(




"Vamos caminando
Aquí se respira LUCHA
Vamos dibujando el camino..."

Habiendo estado vacia... MOMPICHE

Luego de haber estado tanto tiempo luchando contra una crisis existencial severa por fin todo está en su lugar. Nunca imaginé que encontraría mi felicidad en buscar la felicidad ajena. De regreso en guayaquil luego de viajar casi 24 horas de ida y regreso a Mompiche, Esmeraldas, me encuentro con una sonrisa de oreja a oreja, como me pasó luego de regresar de mi primera construcción en Ludo. Ni el dolor de espalda, ni de piernas, ni de las manos, me quita la satisfacción de saber que posiblemente estoy cambiando la realidad de este país de poquito en poquito.

Fueron sólo dos días esta vez, pero pudimos terminar todo a tiempo. Hubo más trabajo y más cansancio, pero más felicidad y gratitud también. Me encontre con realidades diferentes, familias muy distintas a las que conoci en Ludo. Aunque vi mucho más marcadas las diferencias entre sierra y costa, pude adentrarme un poco más en este mundo que había sido muy ajeno a mi.

Salimos de guayaquil exactamente a las 10:30pm y llegamos a mompiche a las 10am. No tienen idea el viaje que tuvimos. A parte de que teníamos 3 invitados de cuenca en el bus (los más relajosos), al carro le explotó el filtro de aceite, por lo que tuvimos que cambiar de bus 2 veces. Luego de muchas paradas y un par de percances más por fin estuvimos en nuestro destino listos para construir.

Cuadrilla 16. Luego de haber estado en Ludo rodeada sólo de cuencanos, ahora estaba sólo con quiteños. Realmente somos tan diferentes unos de otros dentro de un mismo país. En serio me sorprende. La forma de hablar de cada uno de nosotros es tan nuestra, tan peculiar. Aún así en el techo no hay diferencias, sólo hay manos dispuestas a trabajar.

Aunque estabamos a 2 cuadras de la playa, realmente no me importó ir a visitarla. Lo único que quería era que terminaramos la casa. Aprender todo lo que me faltaba aprender. Hubo cosas que no hice en Ludo tal vez por miedo, porque era mi primera constru. Así que TENÍA QUE subirme al techo esta vez. Aprender a techar era lo único que me faltaba. Fue un éxito. Estar ahí arriba con un montón de emociones mezcladas, miedo a caerme, presión por terminar rápido y una sensación muy rara de poder hacer cualquier cosa que me propusiera. Me encantó.

Por 2 días volví a salir de mi burbuja, cambie mis trajes de abogada por jeans rotos y zapatos kit. Cambie el celular por un martillo y un destornillador, un sacabocados y una barra. No puedo creer que encontré lo que me faltaba. Después de tanto tiempo de no saber a dónde ir, ni dónde estar, ni qué hacer con mi vida, por fin el techo me ha dado muchísimo más de lo que me hubiera podido dar ninguna otra actividad. La oportunidad de conocer personas que comparten mis ideales, que son completamente diferentes a lo que veo siempre. El hecho de construir una casa, cuando muchos ni siquiera tienen habilidad de hacer un avión de papel. Haber podido motivar a más personas para que quieran regresar y que sean miembros permanentes de la realización de este sueño que tenemos muchos. Restarle preocupaciones a una familia a la cual su casa se le estaba cayendo; que tiene problemas personales, monetarios, etc,; o que simplemente no tiene dónde vivir.  Salir de la burbuja en que vivo y descansar. Aunque no lo crean un fin de semana de constru, por más cansado que sea, me desestresa lo suficiente como para estar tranquila un mes entero.

Hay gente que no entiende cómo puedo cambiar un fin de semana de chupa, de farra, por un finde de constru. Sencillo, nunca he sido farrera, siempre me ha gustado el trago, eso no lo niego pero, después de haber conocido estas realidades de los beneficiaros de UTPMP, ¿con qué cara, con qué corazón me voy a gastar en un fin de semana en una farra el mismo monto de dinero que cuesta una casa, en trago? Estaría loca si lo hiciera.

Empecé a estudiar derecho porque siempre mi meta ha sido cambiar este país. Ahora lo estoy haciendo de esta manera, luego será de otra. Hasta mientras todo lo que me ha dado el techo, no me lo ha dado nadie en mis 25 años de vida...

LO QUE NO OLVIDARÉ DE MOMPICHE

 El bus de regreso a gye!

·         Pepe tratando de cargarme

·         El chiqui chaca más grande hasta ahora

·         El correo de brujas y el papel que seguramente Pepe puso ¬¬

·         Mi jefe de cuadrilla, Ternero y su forma ezpañolizima de leer la bitácora

·         La dañada del bus de ida y las historias de terror en medio de la nada

·         Ronald y su manía de terminar todas sus frases con “MEEEN”

·         Payuco y sus levantes

·         Adri y su felicidad cheerleaderezca

·         Monge y su manera única de motivar a todos ¬¬

·         Haber cambiado mi colchón por un sleeping para dormir en el piso porque me moría de frío

·         La guerra de canciones en la fogata

·         Lo freakys q son los quiteños jajajaja son lo máximo

·         Haber escuchado “the time of my life” versión cumbia!!

·         Haber llegado a Mompiche justo cuando era fiesta cantonal y dormir escuchando los cañonazos bailables 2011

·         El pito que se armó porque no nos dejaban construir nuestra casa

·         El perro salvaje “perri”

·         LA COMIDA QUE ESTUVO BUENAZA!!!

·         Los baños más limpios de una constru

·         NADIE RONCÓ (o yo estaba tan cansada que ni sentí)

·         Los YO NUNCA

·         Mi cuadrilla de 12!! Demasiada gente cague de risa!

·         Y que el estar lejos de Krusty me hizo dar cuenta que solo quería estar con él J

LOS TRIPS A CUENCA Y LA LUCHA POR LA INDEPENDENCIA

Luego de mi ida al techo se me abrió un mundo inmenso de posibilidades. Aunque no lo crean me di cuenta de que vivía en la burbuja de peluconlandia. Nunca pensé catalogarme como pelucona, pero me chocó bastante darme cuenta de que me había absorbido la rutina de una vida muy cómoda en el seno de mi familia. Después de tanto tiempo de haber pasado de relación en relación, de yugo en yugo, por fin estoy sola y feliz. Independiente casi completamente y amando mi libertad. El poder de hacer lo que quiera, cuando quiera y sin tener que dar explicación a nadie es un placer casi orgásmico para una persona que pasa del yugo familiar al yugo matrimonial (como yo). Y así es que me enfrento a un dilema mucho mayor de los que se me han aparecido antes.

Por casualidad conocí a cierto cuencano que, no lo puedo negar, me movió el piso. No sólo por ser todo un personaje sino por tener ideologías muy similares a las mías. Nunca pensé que existiera una persona tan freak como yo, mucho menos un hombre. Pero bueno siempre hay obstáculos en cada historia que cuento, y esta no podía ser la excepción. Lógicamente el problema en este cuento es la distancia. Aunque son tres horas de aquí a cuenca, el viaje distancia cualquier pasión. Y así, como todos sabemos qué pasa con las relaciones de lejos, me cagó un poco la ilusión de haber encontrado a la horma de mi zapato. Querrán saber qué fue lo que me dijo que me hizo caer el calzón (jajaja). SIMPLE me dijo que no quería tener hijos y compartió conmigo una visión del matrimonio muy similar a la que yo predico.

Pero bueno, ahí no se termina la historia. Casi contemporáneamente, apareció en mi vida otro personaje que, está intentando, con un poco de dificultad, adentrarse en mi pequeño órgano bombeador de sangre (corazón). El trip con este señor, es que es un amor. Podría decirse que es todo lo que he querido en un hombre. Cariñoso, atento, detallista, preocupado, un caballero a carta cabal, como solían decir “en antes”. Así que se preguntarán ahora cuál es el  problema. Pues ni yo lo se. Espero que me puedan ayudar a descifrarlo.

Me fui a cuenca a ver si había feeling con el personaje cuencano. Y resulto que, por lo menos por mi lado, corría un chorro bien grande de feeling. De ahí el título de este post. Los trips a cuenca porque en este momento me dispongo a viajar nuevamente, con la bendición de Dios. Pero ahí no terminará el cuento. Sí, aquí en Guayaquil tengo alguien que me puede hacer feliz, aceptando toda mi naturaleza conflictiva y complicada pero, no sé por qué mi mente sigue en cuenca. No se si estoy cayendo en lo mismo de lo que me he quejado siempre, de la gente mal llevada. No se si es que tengo miedo de perder mi independencia, la cual me ha costado obtener. No se si simplemente tengo un capricho.

Cuenca n me ofrece más que visitas de vez en cuando. Guayaquil me ofrece una vida entera. Pero Guayaquil no me da la emoción que me da estar en cuenca. ¿Me explico? Tal vez pueda enamorarme completamente de cuenca y vivir siempre queriendo estar allá. Quizás termine de enamorarme de mi Guayaquil pero termine aburriéndome de él. No lo sabré hasta que lo pruebe. Lo que me da miedo es quedarme desterrada de cuenca y Guayaquil, sin pan ni pedazo. Tough choice… Veré qué hago y les cuento.

¿Por qué será que cuando encontramos lo que queremos nunca es lo suficientemente bueno?

Trastornos Pigmentarios de la Piel

Este post es un capítulo un trabajo que MI HERMANO Gabriel Esteban Quintana Burgos, escribió como tutoría en la UCSG, carrera de Medicina. Todo lo que está aquí es obra y de autoría de mi hermano. Es un trabajo de consulta bibliográfica, redactado por él. Si en algún momento esto es usado en algún otro lado sin consentimiento del autor, Gabriel Esteban Quintana Burgos, será un delito y esto será considerado como prueba de autoría. Este trabajo fue terminado el 26 de agosto del 2011 y colgado a la red el mismo día.

Vitíligo

Epidemiologia

El vitíligo es una enfermedad de causa que se mantiene en investigación. Afecta al 1% de la población general. Tiene la misma tasa de incidencia en cuanto al sexo. Hablando de la edad, 50% de los casos comienza entre los 10 y los 30 años, pero se puede presentar a cualquier edad, y así mismo tiene la misma incidencia refiriéndonos a la raza.

El vitíligo tiene un trasfondo genético. 30% de los individuos refiere un antecedente heredofamiliar de la enfermedad. El riesgo de que los hijos de un paciente afectado sufra de este trastorno es inferior al 10%. Se ha encontrado un aumento del HLA-DR4 en gente de raa negra que sufre de la enfermedad, y en PW35 en judíos. Se sospecha que se trata de un trastorno autosómico dominante,  con expresión variable y penetración incompleta.

Patogenia:

El vitíligo se produce por destrucción de las células pigmentarias llamadas melanocitos. La causa de esta destrucción aún no ha sido esclarecida, pero hay tres teorías principales que son tomadas en consideración, y están siendo actualmente investigadas:

-          Teoría de autoinmunidad: debido a su asociación a enfermedades autoinmunes, se cree que la patogenia del vitíligo tiene una base autoinmune. En estudios de laboratorio se han encontrado niveles de linfocitos T colaboradores disminuidos y alteración de la proporción linfocitos T colaboradores/citotóxicos en pacientes que sufren de la enfermedad. Igualmente se encuentran títulos de anticuerpos antimelanocitos.

-          Teoría neurógena: basada en la observación de vitíligos segmentarios, presencia de vitíligo en áreas denervadas y en modelos animales, se cree que hay algún neuromodulador que induce a la destrucción de los melanocitos.

-          Teoría autocitotóxica: también se ha puesto a consideración que una acumulación excesiva de sustancias nocivas para el melanocito (radicales libres, derivados de la hidroquinona, el cual es un intermediario de la síntesis de la melanina) producen daño y muerte de los melanocitos consecuente despigmentación de la piel.

Cuadro clínico:

El inicio de la enfermedad puede deberse a un trauma (fenómeno de Koebner), antecedente de alguna enfermedad o estrés emocional. El eritema solar también puede desencadenar la aparición del vitíligo.

Las lesiones características del vitíligo son máculas acrómicas, 2 mm a 5cm de diámetro o más, bien delimitadas. Tienen un borde convexo “como si la lesión avanzara hacia la piel sana”.  A veces este borde en vez de ser totalmente acrómico, puede presentarse hipopigmentado, con lo que se constituye la variación tricrómica de esta enfermedad (vitíligo tricrómico). Cuando aparecen áreas de pigmentación alrededor del folículo piloso, puede corresponder a pigmentación residual o a respuesta al tratamiento. Sin embargo, cuando se observa leucotriquia, es poco probable que se consiga una buena respuesta al tratamiento, puesto que los melanocitos que ayudan a recobrar la pigmentación durante el tratamiento son del folículo piloso.

El vitíligo tiene distintos patrones de distribución:

-          Localizado:

o   Focal: presencia de una o varias máculas en un área anatómica definida

o   Segmentaria: aparición de una o varias máculas siguiendo la distribución de los dermatomas.

-          Generalizado:

o   Vulgar: máculas de distribución bilateral simétrica.

o   Acrofacial: el patrón típico es afectación de la piel peribucal como a las partes distales de los dedos de las manos y de los pies.

o   Universal: cuando las máculas crecen en extensión y se fusionan, dejando pequeñas áreas de pigmentación melánica.

Pruebas de laboratorio:

Examen con lámpara de Wood: se utiliza para identificar las máculas en tipos de piel más clara y áreas protegidas del sol.

Biopsia: en tinción con hematoxilina – eosina se observa una piel normal a excepción de la ausencia de melanocitos. En la microscopía electrónica  se observa el mismo grado de vacuolización tanto en los melanocitos como en los queratinocitos adyacentes,  la presencia de un material finamente granulado en el espacio intercelular.

Tratamiento

Todo tratamiento es encausado homogeneizar el color de piel del enfermo, ya sea repigmentando la piel o despigmentándola. Hay varias opciones terapéuticas para esta enfermedad.

Tratamiento médico:

·         Antioxidantes: basados en la teoría de autocitotoxicidad, la utilización de antioxidantes se ha vuelto cada vez más popular. Estos no son medicamentos repigmentantes, sino protectores de la piel, evitando el deterioro de ésta por la actividad de los rayos UV. Entre los medicamentos usados esta el superóxido dismutasa, la fenilalanina, y el polypodium leucotomos.

·         Inmunosupresores: el tacrólimus tópico al 0.1%, dos veces al día es el tratamiento clásico para pacientes con despigmentación de menos del 10% de la superficie corporal. Éste incrementa la migración de los melanocitos desde la piel sana, y aumenta su pigmentación estimulando la actividad tirosinasa en las células. Sin embargo, la respuesta es pobre en casos de vitíligo acral. Una alternativa al tacrólimus es el pimecrólimus, obteniéndose respuestas semejantes. Se ha comprobado el sinergismo de estos inmunosupresores con la aplicación de radiación UVB.

·         Glucocorticoides tópicos: se utilizan pomadas de glucocorticoides de tipo I de manera intermitente, 4 semanas seguidas y 2 semanas de descanso en lesiones pequeñas del vitíligo focal o segmentario, y en lesiones incipientes del vitíligo vulgar. Si no hay una respuesta en 2 meses, el tratamiento es ineficaz. Hay que tener en cuenta los efectos adversos del uso de corticoides.

·         Fotoquimioterapia: este tratamiento consiste en la aplicación de psoralenos y rayos UVA (PUVA). Esto estimula la proliferación de melanocitos desde e folículo piloso y s posterior migración a la piel interfolicular. Cuando se tratan máculas pequeñas, se utiliza PUVA tópico, 8 – metoxipsoraleno 0.5 o 0.6 mg/k de peso con radiación UVA en dosis crecientes de 9.5 Joules/cm2. La dosis inicial de UVA debe ser de 1J, e ir aumentándola con cada sesión en 0,5 – 1 J hasta que aparezca respuesta o fototoxicidad. Se requieren aproximadamente 15 ciclos para iniciar una respuesta y más de 100 para que ésta sea completa. Nunca debe aplicarse la fotoquimioterapia diaria por riesgo a quemaduras por radiación UV.

Si el vitíligo es generalizado, la terapia oral es más práctica. Se puede utilizar tanto 8 – MOP como 5 – MOP, así como rayos UVA artificiales o luz solar. La respuesta al tratamiento viene indicada por la aparición de pequeñas manchas de pigmentación, principalmente en los folículos pilosos. La variante acrofacial del vitíligo tiene mala respuesta. Cuando el vitíligo se encuentra en la zona genital, debe ser protegida y no tratada.

Los riesgos agudos del PUVA son náuseas, molestias gastrointestinales, eritema solar, hiperpigmentación de la piel sana y xerosis. Así, complicaciones a largo plazo son hepatotoxicidad, fototoxicidad ocular y carcinogénesis.

También se puede utilizar Kellina con radiación UVA (KUVA) por vía oral o tópica, con menos efectos fototóxicos que el PUVA, mas al 25% de los pacientes a los que se le administra sufren de elevación de las transaminasas, por lo que se recomienda controles mensuales de la función hepática.

También se puede utilizar UVB de banda estrecha, 311nm. Tiene la ventaja de no necesitar de la aplicación de psoralenos. Es el tratamiento de elección en niños menores de 6 años. El tiempo de aplicación es menor al PUVA y tiene menos efectos adversos. Puede utilizarse durante el embarazo. Tiene una respuesta de más del 75% en el 40 – 60% de los pacientes. Es poco probable que se observe una respuesta si no se ha manifestado a las 30 sesiones.

El mecanismo de acción es poco conocido. Se cree que induce a los linfocitos T a apoptosis. También hay una reducción de células de Langerhans y de la actividad de las células NK periféricas. Por otro lado, estimula la liberación de sustancias mitogénicas para los melanocitos.

En la actualidad, el tratamiento que ofrece una mejor relación costo beneficio es el Láser excimer XeCL de 308nm. Los efectos colaterales son mínimos y la repigmentación suele comenzar precozmente, a las 3 a 4 semanas. La ventaja sobre el UVB-BE es no expone innecesariamente a otras zonas de piel sana.  También muestra una sinergia con el uso de inmunosupresores tópicos.

·         Melagenina: extracto hidroalcohólico de placenta humana, combinada con rayos infrarojos ha producido repigmentación en varios estudios.

·         Tratamiento despigmentante: en casos de vitíligo universal, se utiliza el monobenziléter de hidroxiquinona al 20%, el cual produce una despigmentación permanente de las áreas de piel donde se aplica. Esto permite que la piel del paciente adquiera un tono uniforme. El resultado final es un color blanco tiza. A estos pacientes se les puede recetar 30 – 60 gr de beta caroteno diarios para que la piel adquiera un tono blanco hueso. Estos pacientes corren el riesgo de sufrir eritema solar con la irradiación solar aguda.

Tratamiento quirúrgico:

Se utiliza cuando el vitíligo es estable (cuando las lesiones no aumentan de tamaño ni aparecen nuevas lesión en un periodo de dos años hay ausencia de fenómeno de Koebner) y resistente a otro tratamiento, la no tendencia a formación y el paciente es mayor a 12 años.

·         Mini injertos: Se toman pequeños injertos de piel sana del paciente de 1 – 1,2 mm, separados 4 a 5 mm entre ellos. A veces es necesario la utilización de PUVA para inducir la coalescencia de las áreas pigmentadas. También se puede cultivar la muestra de piel sana por 3 semanas para aumentar el número de células.

·         Micropigmentación: se implanta pigmento de óxido de hierro mediante microcirugía. Es útil en pacientes con fototipo cutáneo V o VI. Las áreas preferidas son los labios, pues es difícil obtener una pigmentación homogénea.

Albinismo

El albinismo conforma un grupo de alteraciones genéticas del sistema de pigmentación melánica. La afectación se encuentra en la producción de melanina, más no en la cantidad e melanocitos. Puede afectar ojos, ojos y piel, y piel y otros órganos.

Epidemiología:

Se calcula que es de 1:120000. El albinismo oculocutáneo constituye del 40 al 50%. Tiene un patrón de herencia autosómico recesivo.

Patogenia:

La falla genética se traduce como un defecto de en la actividad de la enzima tirosinasa. Ésta está encargada de cataliza la oxidación de tirosina en dopa, y posteriormente, la conversión de dopa en dopa-quinona.

Anamnesis:

El trastorno está presente desde el nacimiento. Por lo general, los albinos evitan el sol debido a la facilidad de padecer quemaduras solares.

Exploración física:

Son pacientes de piel blanca, cabello blanco (tirosinasa positivos), amarillo, crema o marrón claro (tirosinasa positivos). Los pacientes con albinismo oculocutáneo tienen manifestaciones oculares, entre ellas, la más frecuente, el nistagmo, producido por hipoplasia de la fóvea con reducción de la agudeza visual y trastornos en la formación del nervio óptico. Estas alteraciones también se asocian a estrabismo alternante y disminución de la estereoagudeza. Por tanto las alteraciones oculares que distinguen al albinismo son: Nistagmo, iris traslúcida, disminución de la agudeza visual, disminución del pigmento retiniano, hipoplasia de la fóvea, y estrabismo.

Pruebas de laboratorio:

Por lo general no son necesarias para el diagnóstico. En la biopsia se observa una piel normal, con melanocitos, pero con una reacción dopa pobre o ausente, dependiendo del tipo de albinismo (tirosinasa positivo o negativo). En la microscopia electrónica, se observa melanocitos con melanosomas, pero éstos carecen de melanina.

Evolución y pronóstico:

Es importante diagnosticar esta enfermedad en edades tempranas, pues la incidencia de cáncer basocelular y dermatoheliosis en pacientes desprotegidos es alta. Los pacientes tirosinasa posistivos desarrollan durante la niñez un cabello color marrón, amarillo o crema, y el color de los ojos oscila entre gris claro, azul, avellana y marrón.

Tratamiento

Los pacientes con albinismo deben ser tratados por un oftalmólogo por sus problemas oculares. El dermatólogo debe tomar estar alerta de la presencia de hiperqueratosis solares, dermatoheliosis solares o cánceres de piel. Es importante la aplicación diaria de protectores solares de amplio espectro con un factor de protección mayor a 30, incluido protectores de labios. Se puede administrar beta caroteno, 30 – 60 mg 3 veces al día, para que el paciente adquiere un tono más normal, y puede ofrecer alguna protección.

Melasma

Es una mácula hipercrómica, que aparece principalmente en la cara, y que se debe a exposición a la luz. Aparece frecuentemente en el embarazo, asociado también a la toma de anticonceptivos, o puede ser idiopático.

Epidemiología:

Es frecuente en adultos jóvenes, sobre todo en mujeres. Así mismo es más frecuente en pacientes de fototipo IV, V o VI, que toman anticonceptivos y viven en regiones soleadas. También ha aumentado la incidencia en mujeres menopáusicas  que toman terapia para la osteoporosis con estrógenos y progesterona.

Exploración física:

Máculas hipercrómicas cuyo tono depende del fototipo cutáneo del paciente. Color marrón claro, oscuro o negro. Suele tener un color uniforme. Disposición simétrica, más frecuente en mejillas, región malar y frente. Se observa una acentuación de las máculas al examen con la lámpara de Wood.

Tratamiento

Se debe dejar el medicamento hormonal que se consuma, y aplicar solución de hidroquinona al 3% y crema al 4%; crema de ácido azelaico al 20%; o una combinación de fluocinolona al 0,01%, hidroquinona al 4% y tretinoína al 0.05%.

Nunca debe usarse ningún benziléter de hidroquinona, pues producen despigmentación permanente.

Prevención:

Uso de protectores solares con dióxido de titanio, zinc, o ambos.

Bibliografía:

- Wolff, Klaus; Allen Johnson, Richard; Suurmond, Dick: “Fitzpatrick Atlas en color y sinopsis de Dermatología Clinica” 5ta edición, editorial McGraw – Hill Interamericana, Madrid.

- Róndon Lugo, Antonio: “dermatología RONDON LUGO” editorial Reinaldo Godoy Editor; Caracas – Venezuela, 1995.

- Manual CTO 5ta edición

- McPhee, Stephen J.; Papadakis, Maxine A.; Gonzales, Ralph; Zeiger, Roni: “CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2009”

- Bracho Ocanto, Lenis Graciela: “Tratamiento comparativo del vitíligo en niños con esteroides tópicos de mediana potencia versus               pimecrolimus al 1%” Universidad Centro Ocidental “Lisandro Alvarado”, Barquisimeto, año 2007.

- Pérez Carmona, Lucía; Fernández Lorente, Manuel; Jaén Olasolo, Pedro: “Tratamiento del Vitiligo” revista online Más Dermatología, mayo 2007.